jeudi 10 avril 2008

X Free Ch'ti Ride & Roll Party





Conformément à ce qui était indiqué, voici le bulletin d'inscription pour la Ride & Roll Party... A vos stylos!

Tarifs d'inscription: gratuit pour les licenciés FFC, 15 euros pour les non-licenciés

THE XFREECHTI RIDE N ROLL PARTY

Championnat régional de VTT descente à Olhain le 3 et 4 Mai 2008

Samedi : Reconnaissances

10H :Retrait des dossard et reconnaissance a pied
À partir de 13h jusque 18H : retrait des dossards(jusque 16H) et reconnaissances officielles
19H :Repas (friterie)
20H : concerto pour rock n roll


Dimanche : competition

8H à 9h : reconnaissances ( à vérifier)
9H : première manche piste 1
10H30 : deuxième manche piste 2
12H :Pause midi
14H : manche 3 piste 1
15H30 : manche 4 piste 2
17H : fin de la compétition
18H remise des récompenses


Bulletin d’inscription (XFREECHTI ride n roll party) à retourner pour le 26 avril 2008 à :

Comité régional de cyclisme 61 rue Georges Boidin 59130 Lambersart ou Parc d’Olhain 62150 Houdain

Nom : …………………………………………….
Prénom : ………………………………………….
Sexe : G…P….
Adresse : ………………………………………………………..
Ville : ………………………………
Code postal : ……………………………..……….
Date de naissance : ….. / ……./ …….
Catégorie (Cat minimal :Cadet) : ………………………………………
Catégorie (selon spad) : Pro / sport (semi-rigide)

S’inscrit at the XFREECHTI ride n roll party : discipline = descente

Fédération : …………………………………..…………………
N° de Licence : ………………………………………………..
Club : …………………………………………………..………

Pour les non-licenciés, un certificat médical de non contre indication à la pratique du VTT de compétition de moins d’un an est obligatoire. Autorisation parentale pour les mineurs. Casque obligatoire en entraînement et compétition


Signature :

Autorisation parentale :
Je, soussigné(e) M………………………………………….,
Autorise , ma file, mon fils à participer au championnat régional du 4 Mai 2008

Fait à : Le : ………………………………
Signature :


Les organisateurs se réservent le droit de modifier le programme en cas de force majeur.
Contact :
Simon cardon 06 15 35 96 79 xfreechti@hotmail.fr
www.nordpasdecalaiscyclisme.com

1 commentaire:

Anonyme a dit…

sexe G.... P..... MDR^^